Thành phần
Thuốc điều trị tiểu đường Dorocron MR 60mg có thành phần:
Công dụng (Chỉ định)
Thuốc Dorocron MR 60mg được dùng trong các trường hợp sau:
- Điều trị bệnh tiểu đường type 2 (không phụ thuộc insulin), phối hợp với chế độ ăn kiêng phù hợp, khi sự kiểm soát đường huyết không đạt được bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần.
Cách sử dụng thuốc Dorocron MR 60mg
Cách dùng
Dùng đường uống.
Dùng cho người lớn.
Nuốt ½ viên nén hoặc cả viên nguyên vẹn. Không nhai hoặc làm vỡ viên thuốc.
Uống thuốc ngày 1 lần vào bữa sáng.
Liều dùng
Luôn dùng thuốc đúng liều lượng trong đơn thuốc.
Cũng như với tất cả các thuốc hạ đường huyết khác, phải điều chỉnh liều theo đáp ứng của từng bệnh nhân (đường huyết, HbA1c ).
Liều khởi đầu
Liều khởi đầu được khuyến cáo là ½ viên/ngày (30 mg/ngày).
Nếu đường huyết được kiểm soát thỏa đáng, có thể dùng liều này trong điều trị duy trì.
Nếu đường huyết không được kiểm soát thỏa đáng, có thể tăng liều lên 1 viên (60 mg); 1 viên rưỡi (90 mg) hay 2 viên (120 mg) bằng cách tăng liều từng nấc, mỗi lần tăng liều cách nhau ít nhất một tháng, ngoại trừ ở những bệnh nhân có đường huyết không giảm sau 2 tuần điều trị. Trong trường hợp này, có thể đề nghị tăng liều ngay ở cuối tuần thứ hai điều trị.
Liều tối đa
Liều tối đa được khuyến cáo là 120 mg/ngày.
Chuyển từ gliclazid 80 mg sang Dorocron MR 60 mg
1 viên gliclazid 80 mg có hiệu quả tương đương với ½ viên Dorocron MR 60mg, do đó có thể chuyển từ gliclazid 80 mg sang dùng Dorocron MR 60mg nhưng phải lưu ý đến tiến triển của đường huyết.
Chuyển từ một thuốc hạ đường huyết dạng uống khác sang Dorocron MR 60mg
Trong trường hợp này, nên lưu ý đến liều dùng và thời gian bán thải của thuốc hạ đường huyết đã dùng trước đó.
Thông thường không có giai đoạn chuyển tiếp, nên bắt đầu Dorocron MR 60mg ở liều 30 mg/ngày, sau đó điều chỉnh tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân như đã nêu ở trên.
Nếu chuyển tiếp từ một sulfamid hạ đường huyết có thời gian bán thải dài, có thể có một giai đoạn cửa sổ điều trị trong vài ngày nhằm tránh tác động hiệp đồng của hai thuốc, dẫn đến hạ đường huyết.
Khi chuyển từ thuốc hạ đường huyết khác sang Dorocron MR 60mg, nên áp dụng như khi mới bắt đầu điều trị, có nghĩa là nên bắt đầu Dorocron MR 60mg ở liều 30 mg/ngày, sau đó tăng dần từng nấc liều, tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân.
Phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác
Dorocron MR 60 mg có thể được dùng phối hợp với biguanid, các thuốc ức chế alpha-glucosidase hay insulin.
Ở những bệnh nhân không đủ kiểm soát bệnh với Dorocron MR 60 mg, có thể phối hợp với insulin nhưng phải theo dõi chặt chẽ.
Những đối tượng đặc biệt
Bệnh nhân trên 65 tuổi: Dùng liều tương tự như ở người dưới 65 tuổi.
Bệnh nhân suy thận nhẹ đến vừa: Dùng liều tương tự như ở người không suy thận nhưng phải theo dõi chặt chẽ.
Ở những bệnh nhân có nguy cơ bị hạ đường huyết:
- Do dinh dưỡng kém hoặc suy dinh dưỡng.
- Do mắc các bệnh lý nội tiết nặng (suy thùy trước tuyến yên, suy tuyến giáp, suy thượng thận).
- Đang trong giai đoạn ngưng corticosteroid sau khi dùng kéo dài và/hoặc liều cao.
- Bệnh lý mạch máu nặng (bệnh lý mạch vành nặng, tổn thương động mạch cảnh nặng, bệnh lý mạch máu lan tỏa).
Trong những trường hợp này nên bắt đầu dùng Dorocron MR 60mg ở liều tối thiểu 30 mg/ngày.
Trẻ em: Không có dữ liệu cũng như thực nghiệm trên lâm sàng.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Vô tình hay cố ý dùng quá liều sẽ dẫn tới những dấu hiệu hạ đường huyết như vã mồ hôi, da tái xanh, tim đập nhanh.
Trường hợp nhẹ, điều trị hạ đường huyết nhẹ bằng cách uống ngay một cốc nước đường hoặc nước hoa quả có cho thêm 2 hoặc 3 thìa cà phê đường. Trường hợp nặng có thể biểu hiện lơ mơ thì phải dùng ngay dung dịch glucose 10% hoặc 30% tiêm tĩnh mạch và chuyển người bệnh đến bệnh viện.
Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Nếu quên uống thuốc một ngày, không uống bù trong ngày hôm sau.
Chống chỉ định
Tuyệt đối:
- Quá mẫn cảm với gliclazid hay với các sulfonylure khác hay với các sulfamid hay với bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
- Đái tháo đường phụ thuộc insulin (type l).
- Hôn mê hoặc tiền hôn mê do đái tháo đường, nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
- Nhiễm khuẩn nặng, chấn thương nặng, phẫu thuật lớn.
- Suy gan hoặc suy thận nặng (trong những trường hợp này khuyến cáo dùng insulin).
- Phối hợp với miconazol viên.
- Phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú.
Tương đối: Dùng chung với phenylbutazon, danazol và rượu.
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Khi sử dụng thuốc Dorocron MR 60mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Hạ đường huyết (xem mục thận trọng khi dùng thuốc; quá liều và cách xử trí).
Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, khó tiêu, tiêu chảy, táo bón. Có thể tránh bằng cách uống thuốc trong bữa ăn hoặc chia ra nhiều lần.
Một số tác dụng không mong muốn khác được ghi nhận:
- Nổi ban ngoài da, niêm mạc: Ngứa, phát ban, nổi mày đay, hiếm khi có viêm da có bóng nước.
- Máu (rất hiếm): Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
- Tăng ASAT, ALAT, phosphatase kiềm, viêm gan (hiếm). Ngưng thuốc nếu bị vàng da tắc mật.
- Thông thường các triệu chứng này sẽ giảm khi ngưng thuốc.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
Tương tác với các thuốc khác
Tăng nguy cơ hạ đường huyết:
- Chống chỉ định: Miconazol (đường toàn thân, gel bôi miệng) vì tăng tác dụng hạ đường huyết quá mức, thậm chí dẫn đến hôn mê.
- Không nên phối hợp: Phenylbutazon (đường toàn thân), rượu vì tăng tác dụng hạ đường huyết của các sulfamid.
Thận trọng khi phối hợp:
- Thuốc chẹn beta: Vì có thể che khuất một vài triệu chứng của hạ đường huyết như đánh trống ngực và nhịp tim nhanh.
- Fluconazol: Tăng thời gian bán thải của sulfamid hạ đường huyết, có thể dẫn đến hạ đường huyết.
- Thuốc ức chế men chuyển (captopril, enalapril): Thuốc ức chế men chuyển có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfamid hạ đường huyết, nhưng dường như hiếm khi xảy ra bất ổn do hạ đường huyết.
- Các thuốc trị đái tháo đường khác: Lưu ý nguy cơ gây hạ đường huyết quá mức.
Tăng đường huyết:
- Không nên phối hợp danazol vì có tác động tăng đường huyết. Nếu bắt buộc phối hợp, nên thông báo cho bệnh nhân và tăng cường theo dõi đường huyết và đường niệu.
- Thận trọng khi phối hợp clorpromazin; glucocorticoid và tetracosatid (đường toàn thân và tại chỗ), thuốc chẹn giao cảm beta2.
Cần lưu ý: Các thuốc chống đông máu (Warfarin...). Các sulfonylure có thể dẫn đến tăng tác dụng chống đông máu trong khi điều trị. Có thể cần phải điều chỉnh liều của thuốc chống đông.
Lưu ý khi sử dụng Dorocron MR 60mg (Cảnh báo và thận trọng)
Hạ đường huyết: Một số trường hợp có thể nặng và kéo dài. Nếu cần có thể cho bệnh nhân nhập viện và có thể phải cho truyền glucose trong nhiều ngày.
Bệnh nhân cao tuổi, suy dinh dưỡng hay thể trạng suy kiệt, cũng như những bệnh nhận bị suy thượng thận hay suy tuyến yên là những bệnh nhân rất dễ nhạy cảm với tác động hạ đường huyết của các thuốc trị đái tháo đường.
Có thể khó nhân biết tình trạng hạ đường huyết ở bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chẹn beta.
Suy thận và suy gan: Dược động và/hoặc dược lực của gliclazid có thể thay đổi ở bệnh nhân bị suy gan hay suy thận nặng.
Mất cân bằng đường huyết: Cân bằng đường huyết do dùng thuốc trị đái tháo đường có thể bị ảnh hưởng bởi các tình trạng: Sốt, chấn thương, nhiễm trùng hay phẫu thuật. Trong trường hợp này, cần ngưng điều trị và dùng insulin.
Hiệu quả hạ đường huyết của tất cả các thuốc uống hạ đường huyết, kể cả gliclazid, có thể giảm khi điều trị kéo dài do tiến triển của bệnh đái tháo đường, hay giảm đáp ứng với điều trị.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Phải cảnh giác các dấu hiệu của hạ đường huyết và thận trọng khi lái xe hay vận hành máy móc.
Thời kỳ mang thai
Không dùng gliclazid.
Thời kỳ cho con bú
Không nên dùng gliclazid cũng như các sulfonylure khác trong thời kỳ cho con bú vì hạ glucose huyết có thể xảy ra ở trẻ nhỏ. Nếu bắt buộc phải dùng gliclazid thì phải ngừng cho con bú.
Bảo quản
- Tránh sức nóng trực tiếp hoặc ánh sáng trực tiếp.
- Để xa tầm tay trẻ em.
0818006928
0818006928