Thành phần
Thuốc điều trị tiểu đường Metovance có thành phần:
Công dụng (Chỉ định)
Thuốc Metovance được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Điều trị bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin (type II), nhằm tăng cường kiểm soát đường huyết. Kết hợp với chế độ ăn kiêng và tập thể dục.
Cách sử dụng thuốc Metovance
Cách dùng
Thuốc Metovance dạng viên dùng đường uống. Uống trọn viên thuốc với một ly nước.
Nên uống thuốc ngay trước khi ăn.
Liều dùng
Liều dùng cho mỗi bệnh nhân phụ thuộc vào sự đáp ứng chuyển hóa của từng người. Thường bắt đầu với liều tương đương liều của Metformin và Glibenclamid và được tăng từ từ dựa trên kết quả xét nghiệm đường huyết.
Liều tối đa: 3 viên/ngày.
Trường hợp ngoại lệ, có thể tăng liều lên 4 viên/ngày.
- Với liều 1 viên/ngày: Uống vào bữa ăn sáng.
- Với liều 2 hoặc 4 viên/ngày: Chia vào 2 lần, uống vào bữa ăn sáng và bữa ăn tối.
- Với liều 3 viên/ngày: Uống vào bữa ăn sáng, bữa trưa và bữa tối.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Quá liều cũng có thể gây hạ đường huyết cấp do sự hiện diện của Sulphonylurea.
Sử dụng quá liều hoặc tồn tại đồng thời các yếu tố nguy cơ dẫn đến nhiễm toan acid lactic do sự có mặt của metformin. Nhiễm toan acid lactic là trường hợp cấp cứu phải được điều trị tại bệnh viện.
Cách xử trí:
- Điều trị lấy đi lactat và metformin bằng thẩm tách máu.
- Sự thanh thải huyết thanh của glibenclamid có thể được kéo dài ở những bệnh nhân có bệnh về gan, bởi vì glibenclamid làm gia tăng sự liên kết với protein, nó không bị loại trừ bằng thẩm tách.
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.
Chống chỉ định
Thuốc Metovance chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc hoặc với các sulphonamide khác.
- Đái tháo đường phụ thuộc insulin (typ 1), mất sự kiểm soát đường nghiêm trọng với nhiễm toan thể ceton tiểu đường, tiền hôn mê đái tháo đường.
- Suy gan, suy thận hoặc suy chức năng thận.
- Nhiễm trùng nặng (như nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng cuống phổi, nhiễm trùng đường tiểu...).
- Mất nước (tiêu chảy cấp, nên lặp đi lặp lại...).
- Trong vòng 2 ngày trước, sau khi xét nghiệm X-quang có liên quan đến việc sử dụng các chất cản quang có iod bằng đường tiêm tĩnh mạch.
- Cơn đau tim gần đây, suy tim, suy hô hấp.
- Sử dụng quá mức các thức uống có chứa cồn.
- Loạn chuyển hóa porphyrin: Sự tích tụ các sắc tố porphyrin trong cơ thể.
- Kết hợp với thuốc chống nấm miconazole.
- Người mang thai hoặc cho con bú.
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Khi sử dụng thuốc Metovance, bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR) như:
- Tiêu hóa: Chán ăn, buôn nôn, nôn, ỉa chảy, đầy thượng vị, táo bón, ợ nóng.
- Nội tiết: Hạ glucose huyết.
- Da: Ban da, mày đay, ngứa.
- Chuyển hóa: Nhiễm acid lactic.
- Máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, rất hiếm gặp mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan huyết, bất sản tủy.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
- Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Tương tác với các thuốc khác
Liên quan đến Metformin:
- Giảm tác dụng: Những thuốc có xu hướng gây tăng glucose huyết (ví dụ, thuốc lợi tiểu, corticosteroid, phenothiazin, những chế phẩm tuyến giáp, estrogen, thuốc tránh thụ thai uống, phenytoin, acid nicotinic, những thuốc tác dụng giống thần kinh giao cảm, những thuốc chẹn kênh calci, isoniazid, có thể dẫn đến giảm sự kiểm soát glucose huyết.
- Tăng tác dụng: Furosemid làm tăng nồng độ tối đa metformin trọng huyết tương và trong máu, mà không làm thay đổi hệ số thanh thải thận của metformin trong nghiên cứu dùng một liều duy nhất.
- Tăng độc tính: Những thuốc catonic (ví dụ amilorid, digoxin, morphin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, và vancomycin) được thải trừ nhờ bài tiết qua ống thận có thể có khả năng tương tác với metformin bằng cách cạnh tranh với những hệ thống vận chuyển thông thường ở ống thận. Cimetidin làm tăng (60%) nồng độ đỉnh của metformin trong huyết tương và máu toàn phần, do đó tránh dùng phối hợp metformin với cimetidin.
Liên quan đến Glibenclamid:
- Tác dụng hạ glucose huyết của glibenclamid có thể tăng lên khi phối hợp với các sulfonamid, salicylat, phenylbutazon, các thuốc chống viêm không steroid, , fluoroquinolon, các dẫn chất cumarin, các thuốc chẹn beta, các chất ức chế monoaminoxydase, perhexilin, cloramphenicol, clofibrat và fenofibrat, sulfinpyrazon, probenecid, pentoxifylin, cyclophosphamid, azapropazon, các tetracyclin, các chất ức chế men chuyển đổi angiotensin, rượu, fluconazol, miconazol, ciprofloxacin, enoxacin.
- Tác dụng hạ glucose huyết của glibenclamid có thể giảm khi phối hợp với các thuốc lợi niệu thiazid, furosemid, acid ethacrynic, các thuốc uống tránh thai có estrogen/gestagen, các dẫn chất phenothiazin, acid nicotinic (liều cao), các thuốc cường giao cảm, các hormon giáp trạng và các corticosteroid.
- Tác dụng hạ glucose huyết cũng có thể bị ảnh hưởng khi phối hợp với các thuốc điều trị lao.
- Glucose tăng huyết khi phối hợp glibenclamid với salbutamol, hoặc terbutalin (tiêm tĩnh mạch).
Lưu ý khi sử dụng Metovance (Cảnh báo và thận trọng)
Cần rất thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:
- Cần theo dõi đầy đặn các xét nghiệm cận lâm sàng, kể cả định lượng đường huyết để xác định liều thuốc tối thiểu có hiệu lực. Người bệnh cần được thông tin về nguy cơ nhiễm acid lactic và các hoàn cảnh dễ dẫn đến tình trạng này.
- Thận trọng với người suy giảm chức năng thận, người bị xơ cứng động mạch não, người cao tuổi, người bệnh dị ứng với sulfonamid và các dẫn chất sulfonamid có thể bị dị ứng chéo với glibenclamid.
- Phải ngừng điều trị với metformin 2 ngày trước khi chiếu chụp X-quang có sử dụng các chất cản quang chứa iod, và trong 2 ngày sau khi chiếu chụp. Chỉ dùng trở lại metformin sau khi đánh giá lại chức năng thận thấy bình thường.
- Có thông báo là việc dùng các thuốc uống điều trị đãi tháo đường làm tăng tỷ lệ tử vong về tim mạch, so với việc điều trị bằng chế độ ăn đơn thuần hoặc phối hợp insulin với chế độ ăn.
- Sử dụng đồng thời các thuốc có tác động đến chức năng thận (tác động đến bài tiết ở ống thận) có thể ảnh hưởng đến sự phân bố metformin.
- Phải ngừng dùng metformin khi tiến hành các phẫu thuật.
Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Bệnh nhân cần phải được cảnh báo về những triệu chứng hạ đường huyết và cần phải thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Chống chỉ định.
Bảo quản
- Tránh sức nóng trực tiếp hoặc ánh sáng trực tiếp.
- Để xa tầm tay trẻ em.
0818006928
0818006928