Thành phần
Thuốc Lamuzid 500/5 Savi có thành phần:
- Glibenclamid hàm lượng 5mg.
- Metformin hydroclorid hàm lượng 500mg.
Công dụng (Chỉ định)
Chỉ định thuốc Lamuzid 500/5 trong chữa trị tiểu đường tuýp 2 nhằm kiểm soát đường máu, phối hợp cùng tập luyện thể dục và ăn kiêng.
Cách sử dụng thuốc Lamuzid 500/5
Thuốc dùng đường uống.
Liều dùng
Chỉnh liều lượng dựa trên đáp ứng, dung nạp ở mỗi người, tối đa không vượt quá 2000mg Metformin/20mg Glibenclamid. Nên uống cùng bữa ăn, khởi đầu ở liều thấp rồi tăng dần liều.
Người không kiểm soát đường máu được bằng đơn trị liệu Glibenclamid hay Metformin: Khởi đầu với 1 viên, ngày 2 lần, uống cùng bữa sáng, bữa tối. Liều bắt đầu không được vượt quá liều Glibenclamid hay Metformin đang dùng. Chỉnh liều để đạt mục tiêu đường máu.
Người đang dùng Metformin phối hợp Glibenclamid: Khi chuyển sang Lamuzid 500/5, liều ban đầu không quá liều Glibenclamid và Metformin đang dùng. Kiểm soát đường máu để chỉnh liều cho phù hợp. Khi dùng từ 10mg Glibenclamid/ngày trở lên, có thể chia làm 2 lần sử dụng.
Chống chỉ định
- Mẫn cảm với thành phần Sulfonamid hay Sulfonylure.
- Các bà mẹ có bầu, trẻ em, người nuôi con bú.
- Bị nhiễm toan chuyển hóa mạn hay cấp tính.
- Tiểu đường tiền hôn mê,
- Dùng với thuốc chứa Miconazol.
- Người trải qua đại phẫu.
- Người có tình trạng cấp tính dẫn tới biến đổi chức năng thận.
- Suy thận mức nặng.
- Nghiện rượu, suy gan hay ngộ độc rượu cấp.
- Rối loạn chuyển hóa porphyrin.
- Bị bệnh cấp hay mạn tính dẫn đến thiếu oxy tại mô.
- Đối tượng bị thiếu lactase, rối loạn chuyển hóa galactose bẩm sinh hay bị rối loạn hấp thu glucose-galactose.
- Tiểu đường tuýp 1.
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
- Thường gây chán ăn, ợ nóng, mề đay, ỉa chảy, ói mửa, táo bón, ban,...
- Ít gây thiếu máu bất sản, suy tủy, nhiễm acid lactic,...
- Hiếm gây viêm mạch dị ứng, thị giác tổn thương tạm thời,...
Tương tác với các thuốc khác
Với Metformin
- Nifedipin: Có thể làm tăng AUC và Cmax của Metformin.
- Thuốc lợi niệu: Cần phải chỉnh liều của Metformin.
- Chất chẹn beta: Cần kiểm soát đường máu khi phối hợp cùng Metformin.
- Thuốc chống đông: Metformin có thể gây tăng bài tiết thuốc đối kháng vitamin K.
- Chất cản quang chứa iod: Cần ngưng Lamuzid 500/5 48 tiếng trước khi dùng chất cản quang nếu bị suy thận, hoặc ngay lúc dùng chất cản quang nếu chức năng thận bình thường.
- Verapamil: Gây giảm hiệu quả của Metformin.
- Rượu: Khiến nguy cơ nhiễm Acid Lactic gia tăng.
- Chất chẹn kênh calci: Có thể ảnh hưởng tới kiểm soát đường máu.
- Rifampicin: Khiến tác dụng và hấp thu Metformin tăng lên.
- Vandetanib, Cimetidin, Olaparib, Dolutegravir, Crizotinib và Daclatasvir: Gây giảm thanh thải Metformin.
Với Glibenclamid
- Miconazol: Gây tăng tác dụng hạ đường máu.
- Bosentan: Nguy cơ gây độc gan.
- Fluconazol: Gây khởi phát các triệu chứng hạ đường máu.
- Rượu: Nhiều nguy cơ gây tăng hạ đường máu.
- Thuốc cường giao cảm, chẹn beta, Reserpin, Guanethidin và Clonidin: Làm che lấp 1 số biểu hiện của hạ đường máu.
- Thuốc có thể làm tăng tác dụng hạ đường máu của Glibenclamid như Salicylat, dẫn xuất coumarin, Clofibrat, Phenylbutazon, NSAIDs, tetracyclin, quinolon, steroid đồng hóa, Cloramphenicol, Heparin, Probenecid,...
- Thuốc có thể gây giảm hiệu quả hạ đường máu của Glibenclamid: Cimetidin, hormon thyroid, Glucagon, Acid nicotinic, Rifampicin, Acetazolamid, Phenytoin,...
- Desmopressin: Gây giảm hiệu quả chống lợi tiểu của Desmopressin.
- Clopromazin, Danazol: Có thể phải chỉnh liều thuốc trị tiểu đường.
- Tetracosactid và corticosteroid: Gây gia tăng đường máu kèm ketosis.
- Chất chủ vận beta 2: Gây tăng đường máu.
- Chất ức chế men chuyển: Có thể gây hạ đường máu.
Lưu ý khi sử dụng Lamuzid (Cảnh báo và thận trọng)
Việc tuân thủ ăn kiêng, luyện tập và dùng thuốc đều đặn là điều cần thiết trong chữa trị tiểu đường.
Cần giám sát xét nghiệm cận lâm sàng đều đặn để xác định liều nhỏ nhất có hiệu quả.
Cần thông báo cho người bệnh về nguy cơ nhiễm toan acid lactic.
Ngưng thuốc khi phải phẫu thuật.
Cần kiểm tra creatinin ở huyết tương trước khi bắt đầu dùng Lamuzid 500/5.
Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú
Không dùng thuốc cho những người này.
Lưu ý với người lái xe và vận hành máy móc
Cần thận trọng bởi có nguy cơ xảy ra tụt đường máu.
Bảo quản
- Tránh sức nóng trực tiếp hoặc ánh sáng trực tiếp.
- Để xa tầm tay trẻ em.