Thành phần
Thuốc Acarbay 50mg Herabiopharm có thành phần:
Công dụng (Chỉ định)
Thuốc Acarbay 50mg được chỉ định điều trị hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập luyện để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn đái tháo đường type 2.
Cách sử dụng thuốc Acarbay 50mg
Đường uống.
Nên uống nguyên viên với một ít nước ngay trước bữa ăn hoặc nhai cùng với miếng ăn đầu tiên của bữa ăn.
Liều dùng
- Không có chế độ liều acarbose cố định trong điều trị bệnh đái tháo đường hoặc bất kỳ tác dụng dược lý nào khác. Liều dùng của acarbose phải dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp của từng cá nhân, không vượt quá liều khuyến cáo tối đa là 100 mg x 3 lần/ngày.
- Nên bắt đầu với liều thấp, tăng dần liều theo hướng dẫn dưới đây để giảm tác dụng phụ trên đường tiêu hóa và xác định liều tối thiểu cần thiết để kiểm soát đường huyết. Nếu không tuân thủ chế độ ăn theo quy định, có thể tăng tác dụng phụ trên đường tiêu hóa. Nếu đã tuân thủ chế độ ăn kiêng theo quy định nhưng các triệu chứng nặng hơn nên giảm liều tạm thời hoặc vĩnh viễn và gặp bác sĩ tư vấn.
- Khi bắt đầu điều trị và điều chỉnh liều, glucose huyết tương sau ăn một giờ được sử dụng để xác định đáp ứng điều trị với acarbose và liều tối thiểu có hiệu quả. Sau đó, theo dõi glycosylated hemoglobin trong khoảng ba tháng. Mục tiêu điều trị là giảm glucose huyết tương sau ăn và glycosylated hemoglobin ở mức bình thường hoặc gần bình thường bằng cách sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả của acarbose, dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với sulfonylurea, insulin hoặc metformin.
Liều khởi đầu
- Liều khởi đầu của acarbose được khuyến cáo là 25 mg x 3 lần/ngày. Tuy nhiên, có thể điều chỉnh liều từ từ để giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa. Điều này có thể đạt được bằng bắt đầu điều trị với liều 25 mg/lần/ngày và sau đó tăng tần suất sử dụng để đạt được 25 mg x 3 lần/ngày.
Liều duy trì
- Khi chế độ liều đã đạt 25 mg x 3 lần/ngày, nên điều chỉnh liều trong 4 – 8 tuần dựa trên nồng độ glucose sau ăn một giờ hoặc glycosylated hemoglobin và khả năng dung nạp. Có thể tăng liều từ 25 mg x 3 lần/ngày lên đến 50 mg x 3 lần/ngày. Một số bệnh nhân có thể có lợi khi tăng liều đến 100 mg x 3 lần/ngày. Liều duy trì nằm trong khoảng từ 50 mg – 100 mg x 3 lần/ngày. Tuy nhiên, bệnh nhân cân nặng thấp có nguy cơ tăng transaminase huyết thanh, chỉ những bệnh nhân cân nặng > 60 kg mới được cân nhắc điều chỉnh liều trên 50 mg x 3 lần/ngày. Nếu nồng độ glucose sau ăn hoặc glycosylated hemoglobin không giảm khi điều chỉnh liều đến 100 mg x 3 lần/ngày, nên xem xét giảm liều. Duy trì liều có hiệu quả và dung nạp được thiết lập.
Liều tối đa
- Liều tối đa được khuyến cáo ở bệnh nhân ≤ 60 kg là 50 mg x 3 lần/ngày. Với những bệnh nhân > 60 kg, liều khuyến cáo tối đa là 100 mg x 3 lần/ngày.
Bệnh nhân đang dùng thuốc sulfonylurea hoặc insulin
- Các thuốc sulfonylurea hoặc insulin gây hạ đường huyết. Acarbose phối hợp với các thuốc sulfonylurea hoặc insulin có thể làm giảm glucose máu nhiều hơn và tăng khả năng hạ đường huyết tiềm ẩn. Nếu hạ đường huyết xảy ra, điều chỉnh liều ở các thuốc này.
Chống chỉ định
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Nhiễm toan ceton do đái tháo đường hoặc xơ gan.
- Viêm ruột, loét đại tràng, tắc ruột một phần hoặc dễ bị tắc ruột.
- Bệnh đường ruột mạn tính liên quan đến rối loạn tiêu hóa hoặc hấp thu và tình trạng bệnh có thể xấu đi do tăng sinh hơi trong ruột.
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Thường gặp
- Tiêu hóa: Đầy bụng, phân nát, ỉa chảy, buồn nôn, bụng trướng và đau.
Ít gặp
- Gan: Test chức năng gan bất thường.
- Da: Ngứa, ngoại ban.
Hiếm gặp
Tương tác với các thuốc khác
- Acarbose có thể cản trở hấp thu hoặc chuyển hóa sắt.
- Vì cơ chế tác dụng của acarbose và của các thuốc chống đái tháo đường nhóm sulfonylurê hoặc biguanid khác nhau, nên tác dụng của chúng đối với kiểm soát glucose máu có tính chất cộng khi dùng phối hợp.
- Cần tránh dùng đồng thời với các thuốc kháng acid, cholestyramin, các chất hấp phụ ở ruột và các enzym tiêu hóa, vì có thể làm giảm tác dụng của acarbose.
- Neomycin làm tăng tác dụng giảm glucose huyết của acarbose.
- Acarbose làm giảm tác dụng của digoxin do ức chế hấp thu digoxin.
Lưu ý khi sử dụng Acarbay 50mg (Cảnh báo và thận trọng)
- Vì có những trường hợp tăng enzym gan nên cần theo dõi transaminase gan trong quá trình điều trị bằng acarbose.
- Có thể xảy ra hạ glucose máu khi dùng acarbose đồng thời với một thuốc chống đái tháo đường sulfonylurê và/hoặc insulin. Khi điều trị hạ glucose máu, phải dùng glucose uống (dextrose) mà không dùng sucrose (đường trắng) vì hấp thu glucose không bị ức chế bởi acarbose.
- Acarbose không có tác dụng khi dùng đơn độc ở những người bệnh đái tháo đường có biến chứng nhiễm toan, tăng ceton hoặc hôn mê; hoặc khi bị một stress (như sốt cao, chấn thương, phẫu thuật...), ở những trường hợp này, phải dùng insulin.
Lưu ý với phụ nữ có thai
Chưa xác định được độ an toàn ở người mang thai. Nên dùng insulin trong thời kỳ mang thai để duy trì glucose máu càng gần bình thường càng tốt.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Sau khi sử dụng acarbose đánh dấu phóng xạ cho chuột con bú sữa, một lượng nhỏ hoạt tính phóng xạ đã được phục hồi trong sữa. Cho đến nay không có phát hiện tương tự ở người. Tuy nhiên, vì không thể loại trừ khả năng tác dụng của thuốc đối với trẻ bú mẹ, nên không khuyến cáo kê đơn acarbose trong thời kỳ cho con bú
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Không có dữ liệu nào về sự thay đổi khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc khi đang điều trị bằng acarbose.
Bảo quản
- Tránh sức nóng trực tiếp hoặc ánh sáng trực tiếp.
- Để xa tầm tay trẻ em.
0818006928
0818006928